Zusammenfassung
Zwischen einer Verzögerung des Abfalles eines unter Belastung erhöhten Venendruckes
und einer Rechtsinsuffizienz besteht eine enge Korrelation. Diese Verzögerung ist
ein Zeichen dafür, daß dem Anstieg des Venendruckes während einer Belastung eine Einschränkung
der Herzleistungsfähigkeit zugrundelag. Dieser Schluß ist berechtigt 1., weil die
Übereinstimmung mit dem klinischen Bild nahezu vollständig ist, und 2., weil der Effekt
von Herzglykosiden in großer Regelmäßigkeit in einer Beschleunigung des vorher verzögerten
Abfalls besteht. Besonders brauchbar für eine Prüfung der Herzfunktion ist der Halbminutenwert,
d. i. jene Erhöhung des Ruhewertes, die noch œ Minute nach Ende der Belastung besteht;
der diagnostisch wichtige Grenzwert beträgt 15 mm Wasser. Daneben kann der Belastungsvenendruck
für die Beurteilung einer Digitalistherapie herangezogen werden.
Summary
Peripheral venous pressures were measured by saline manometry in 3 groups of subjects,
(a) those with no evidence of cardiovascular disease; (b) patients with doubtful signs
of right heart failure, which were probably due to other causes; and (c) patients
in right heart failure. Venous pressure was measured at frequent intervals (every
30 sec.) before, during and after simple exercise in recumbency. It was found that
there was a significant correlation between the failure of venous pressure to return
to below 15 mm. of water within 30 sec. after exercise and the presence of right heart
failure. In cases with elevated half-minute postexercise venous pressures, the administration)
of cardiac glycosides resulted in the return of values to within normal limits in
most instances. This new test is thought to be an important, yet simply performed,
adjunct in the diagnosis of right ventricular failure in doubtful cases and in the
evaluation of digitalis therapy.
Resumen
Insuficiencia derecha y presión venosa
Hay una correlación estrecha entre la retardación del descenso de una presión venosa
aumentada bajo carga y una insuficiericia derecha. Esta retardación significa que
la subida de la presión venosa durante una carga se basaba en una restricción de la
capacidad funcional cardiaca. Esta conclusión está justificada, 1° porque la coincidencia con el cuadro clínico es casi completa y 2° porque el efecto de glucósidos cardíacos consiste con mucha regularidad en una aceleración
del descenso antes retardado. Para el examen de la función cardíaca es de especial
utilidad el valor de medio minuto, es decir aquel aumento del valor en reposo que
subsiste todavia medio minuto después de terminar la carga; el valor umbral significativo
para el diagnóstico importa 15 mm de agua. La presión venosa bajo carga puede utilizarse
además para la valoración de una terapéutica con digitalis.
